Что делать при запоре в анамнезе геморроя?

Запор при геморрое – что делать? Вопрос вполне закономерен, так как геморрой и запоры, как неразлучная парочка, очень часто сопровождают друг друга. Нередко запор порождает геморрой, а при развитии последнего появляется запор. Другими словами, оба эти явления надо лечить одновременно, чтобы не проявились рецидивы сразу по окончании лечения.

Чем опасен запор при геморрое, что делать в этом случае? Это вопросы, на которые следует знать ответ заранее. При запущенном заболевании в стадии обострения любые нагрузки при дефекации могут привести к огромным проблемам. После сильной натуги при таком естественном процессе можно вдруг оказаться в руках хирурга из-за сложного выпадения узла. Такую ситуацию допускать не следует, то есть запор надо устранять своевременно.

Сущность запора

По своей сущности запоры представляют собой проблемное опорожнение кишечника в виде затрудненной, замедленной или недостаточной дефекации. Такие явления приводят к увеличению давления в брюшной полости и прямой кишке, а по механизму воздействия во многом похожи на усилия, возникающие при подъеме тяжестей. Накопление массы кала нарушает нормальную циркуляцию крови в сосудистых сплетениях кавернозных тел прямой кишки. Чаще всего запоры становятся следствием неправильного питания или являются симптомом различных заболеваний. Они наиболее характерны для маленьких детей и пожилых людей, а также у женщин в период беременности или после родов.

При нормальном физиологическом процессе пища проходит по кишечнику в течение 24 ч; у некоторых людей нормальный процесс затягивается до 48 ч. Режим обычной дефекации у каждого человека различный – он может изменяться от 3 раз в сутки до 1 раз в двое суток. В любом случае продолжительность пребывания пищи в кишечнике более 48 ч считается аномальной, как и дефекация реже 3 раз в неделю. В этом случае речь может идти о запорах и застоях каловой массы.

Признаки запоров

Запор проявляется рядом аномальных явлений: снижением чувствительности прямой кишки к заполнением ее объема; спазмами пуборектальной мышцы, что блокирует проход кала в анус; спазмами внутреннего сфинктера, утратившего способность свободного расслабления; снижением двигательной способности прямой кишки. Основные признаки запора: перерыв между дефекациями более 50 ч; необходимость приложения усилий при дефекации ходя бы 1 раз в 3-х случаях опорожнения кишечника; слишком малый объем одного опорожнения, а каждая 3-4-я дефекация проходит с калом твердой консистенции; ощущение неполного опорожнения после завершения дефекации.

Причины патологии

Основные причины запоров связаны с дискинезией прямой кишки, приводящей к нарушению ее двигательной способности и перистальтики, понижению тонуса мышц кишечника, аномалии нервной регуляции; ненормальным актом дефекации (дисхезией), вызванным повышенным тонусом сфинктера, пониженной чувствительностью рецепторов и т. д. Основным провоцирующим фактором является неправильный рацион и режим питания, а также несоблюдение водного режима.

К другим причинам запора можно отнести: неврологический фактор (стрессы, неврозы, защемление седалищного нерва, заболевания ЦНС, частое подавление позывов к опорожнению); воспалительные процессы (воспаления в прямой кишке, анальные трещины); механические причины (засорение канала, опухоли); токсические поражения (лекарственные препараты, препараты железа, чрезмерное употребление клизм); эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет); беременность; климактерический период.

Опасность запора при геморрое

Геморрой представляет собой воспаленные вздутия геморройных узлов на выходе прямой кишки, которые могут находиться как внутри на небольшом расстоянии от анального отверстия, так и на поверхности ануса. Такие вздутия имеют вид мешочка из вытянутой стенозной ткани, заполненного кровяной массой; при обострении внутри узла создается избыточное давление, увеличивающее объем вздутия. Оно располагается на стенке прямой кишки и препятствует свободному прохождению кала.

Даже при нормальной консистенции кала при обостренном геморрое дефекация сопровождается болевыми ощущениями и кровяными выделениями. При запоре и геморрое с учетом всех воздействий намного осложняется процесс дефекации. Твердая каловая масса при прохождении через внутреннее вздутие выталкивает его наружу, создавая опасность выпадения из анального отверстия.

Плотная консистенция оказывает серьезное механическое воздействие даже на невоспаленный геморройный узел, повреждая его, что может вызвать значительное кровотечение. Наконец, длительное пребывание массы в прямой кишке создает кислотную среду, которая провоцирует появление новых геморройных вздутий и разрушает уже возникшие, что может проявиться в виде кровотечений без дефекации. Конечно, самая большая опасность – выпадение узла. При его защемлении в сфинктере возникает необходимость срочной госпитализации. Все это указывает на необходимость лечения запоров при геморрое самым серьезным образом.

Лечение запора при геморрое

Запоры при геморрое можно лечить разными методами, но важно выяснить причину их возникновения и прежде всего устранить ее. В целом лечение проводится в следующих направлениях: оптимизация питания (диета), прием лекарственных препаратов и использование народных средств. Эффективным считается лечение, проводимое одновременно и против запоров, и против геморроя.

Диета

Задачей диеты при запорах является стабилизация моторики и свободное очищения кишечника, поэтому следует обеспечить полноценное питание. Энергетическая ценность рациона не должна превышать 3000 ккал в сутки. Рекомендуется вводить в меню продукты, обладающие легким слабительным воздействием: овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, растительные масла (неочищенные). Важно обеспечить питьевой режим – не менее 1,5 л жидкости в сутки. Питание должно быть частым и дробным – 4-5 раз в день малыми дозами. Важно, чтобы в пищу употреблялись продукты, богатые клетчаткой: капуста, огурцы, помидоры, яблоки, груши и особенно свекла.

При запорах следует исключить из употребления жирное мясо и рыбу, копчености, мясные и рыбные консервы, острые соусы. Целесообразно ограничить рис и манную крупу, помимо этого стоит убрать из рациона выпечку из сдобного теста, кремовые кондитерские изделия. Редис, репа, чеснок и лук также могут навредить при запорах. Стоит отказаться от грибов и приправ (горчица, хрен, перец). Не следует пить кофе, крепкий черный чай, газированные напитки и алкоголь.

Лекарственные средства

Для лечения запора при геморрое популярными считаются такие средства:

1. Дюфалак: лактулоза с продолжительным воздействием, прием курсовой.
2. Рекалакс: в форме капель, разжижающее воздействие.
3. Гутталакс: влияет на перистальтику через 5-7 ч после приема.
4. Норгалак: гель ректального введения, вводится за 10-15 мин до дефекации.
5. Нормазе: лактулоза в виде сиропа; прием курсовой.
6. Пиколакс: на основе ликосульфата, для нормализации функции рецепторов.
7. Сенадексин: на основе сенны в форме таблеток.
8. Глицериновые свечи: ректального введения, лечат одновременно запор и геморрой.
9. Касторовое масло в капсулах.

Любой препарат при наличии геморроя должен назначаться врачом; при обострении заболевания некоторые лекарства могут быть противопоказаны.

Народные средства

Народные средства на основе лекарственных растений находят широкое применение, но и их следует принимать только после консультации с врачом. Распространены такие рецепты:

1. Смесь сухофруктов: чернослив, курага, инжир (равное соотношение); прием по 1 ст. л. перед едой (за 30 мин).
2. Отвар: сенна (20 г) заливается водой (200 мл) и варится 25 мин; доза приема – 100 мл.
3. Смесь сока алоэ с водой (2 ч. л. на 500 мл).
4. Свекольный сок.
5. Растительное масло (оливковое, подсолнечное) заливается вовнутрь томата, из которого извлечена сердцевина; съедается перед сном.

Любое лечение должно проходить только под руководством специалиста, иначе последствия могут быть необратимыми. Самолечение, особенно при такой деликатной проблеме, как геморрой, часто имеет неблагоприятные последствия.